Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Hospital de Braga (UCA)
Coordenador da UCA: Dr. Vicente Vieira (Anestesiologista)
1. Modelo organizacional
A UCA partilha as instalações com o bloco operatório central, tendo no entanto um circuito do doente independente dos doentes em regime de cirurgia convencional (Figura1). Sendo assim, foram disponibilizadas:
- Três salas operatórias no Bloco Operatório Central (Figura 1.1)
- Sala de pequena cirurgia, onde são intervencionados doentes sem necessidade de presença de anestesiologista (Figura 1.2)
- Unidade de Cuidados pós Anestésicos (UCPA) de ambulatório com 10 camas monitorizadas no recobro de fase 1 (Figura 1.3) e 12 cadeirões no recobro de fase 2 (Figura 1.4). A alta para o domicílio é possível todos os dias até às 22h. A pernoita de adultos é feita nas camas do Recobro fase 1 e a pernoita do doente em idade pediátrica é feita no Serviço de Pediatria.
Também fazem parte da UCA algumas estruturas fisicamente separadas do Bloco:
- Sala de Espera e Secretariado (Figura 1.5)
- Vestiários para utentes
- Vestiários para os Profissionais
- Gabinete de enfermagem para preparação e alta dos doentes operados (Figura 1.6)
- Sala de espera para os doentes já preparados para cirurgia / Sala de "transfer" (Figura 1.7)
2. Recursos Humanos
A organização da UCA do Hospital de Braga prevê diáriamente a existência de um staff próprio exclusivo da unidade:
- Três assistentes técnicas (secretárias de unidade)
- Uma enfermeira de consulta
- Uma enfermeira para a preparação pré-operatória e alta
- Uma assistente operacional
- Duas enfermeiras para o recobro de fase 1
- Uma enfermeira para o recobro de fase 2
O restante pessoal (que não se encontra especificamente alocado à UCA), nomeadamente: anestesistas, cirurgiões, equipa de enfermagem da Sala Operatória, são escalados diariamente conforme designação dos respectivos Serviços.
A Unidade é coordenada por um anestesista.
3. Avaliação pré e pós operatória
- Consulta pré-operatória: realizada por um anestesista e enfermeiro no mínimo 3 dias antes da cirurgia, em gabinete próprio na Consulta Externa.
- Avaliação pós operatória: cada doente é contactado telefonicamente no dia útil seguinte posterior à alta. Caso haja alguma queixa que justifique novo contacto, é realizado novo telefonema. Em casos selecionados, após o sétimo dia e trigésimo dia pós operatório, poderá ser justificada a realização de novos contactos.
Alguns serviços realizam também um inquérito de satisfação cuja resposta é anónima e que é entregue após o trigésimo dia.
4. Taxa de ambulatorização
Figura 2 - Taxa de ambulatorização 2017 e 2018 |
Figura 3 - Evolução da Taxa de ambulatorização de 2011 e 2018 |
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5. Taxa de Pernoita
Figura 4 - Taxa de pernoita 2017 e 2018 |
A UCA do HB tem como principais objetivos a manutenção de elevados padrões de qualidade no atendimento aos utentes do SNS em termos de eficiência e segurança. O nível de Excelência máximo do programa SINAS da ARS tem sido consecutivamente atribuído desde 2013 e comprova isso mesmo.
(Texto e Imagem: Dr. Paulo Almeida - Interno de Formação Específica de Anestesiologia do Hospital de Braga)